产后侧切伤口4个月仍有疼痛可能与伤口愈合不良、局部感染、神经损伤、瘢痕增生或缝合线反应等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性处理。
产后侧切伤口通常需要2-4周初步愈合，但部分产妇可能因个体差异出现延迟恢复。伤口愈合不良常见于营养不良、贫血或血糖控制不佳的产妇，表现为局部红肿渗液。轻微感染可能由护理不当或细菌定植引起，伴随压痛和分泌物异常。缝合线未被完全吸收时可能刺激组织产生异物反应，形成硬结伴刺痛。瘢痕体质者易出现增生性瘢痕，在活动时牵拉产生持续性隐痛。极少数情况下，缝合过程中损伤会阴部神经末梢，导致慢性神经痛。
若疼痛持续存在，需通过妇科检查评估伤口状态。医生可能建议超声检查排除深部血肿或脓肿，分泌物培养可明确感染病原体。对于感染需使用抗生素如头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。瘢痕增生可局部注射曲安奈德注射液或使用硅酮敷料。神经损伤需配合甲钴胺片营养神经，严重者需疼痛科会诊。日常应保持会阴清洁干燥，避免久坐压迫，排便时用温水冲洗减轻刺激。
产后会阴护理需持续至完全康复，每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴15分钟，穿纯棉透气内裤。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉鸡蛋，促进组织修复。若疼痛伴随发热、脓性分泌物或硬结增大，须立即就医。哺乳期用药需告知医生，避免影响婴儿健康。定期复查有助于监测恢复情况，必要时可采用红外线理疗促进血液循环。