左手后背肩胛骨处疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病或心绞痛等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或重复性动作可能导致左侧肩胛骨周围肌肉过度紧张。常见于伏案工作、单侧背包等人群，疼痛表现为酸胀感，活动时加重。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫C5-C7神经根，引发放射性疼痛至左肩胛区。多伴有颈部僵硬、上肢麻木，可通过颈椎MRI确诊。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重时需行椎间孔镜手术。
3、肩周炎
左侧肩关节周围炎可能引发牵涉痛至肩胛骨区域，特征为夜间痛明显伴活动受限。50岁左右人群高发，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片消炎止痛，配合爬墙训练改善功能。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症发作时，内脏牵涉痛可放射至右肩胛区，少数表现为左侧疼痛。常伴发热、恶心等症状，腹部超声可明确诊断。需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，必要时行腹腔镜胆囊切除。
5、心绞痛
心肌缺血可能表现为左侧肩胛骨深处压榨性疼痛，尤其合并胸闷、气促时需警惕。心电图和心肌酶检查可鉴别，确诊后需舌下含服硝酸甘油片，并长期服用阿托伐他汀钙片调脂稳斑。
日常应注意避免长时间保持固定姿势，工作间隙进行肩颈部拉伸。睡眠时选择高度适宜的枕头，避免侧卧压迫患侧。若疼痛持续超过3天或伴随发热、胸痛等症状，须立即就诊心血管内科或骨科排查严重疾病。急性期可短期使用依托考昔片缓解症状，但须严格遵医嘱控制用药周期。