肾结石和肾结核的症状区别主要体现在疼痛性质、排尿异常及全身症状等方面。肾结石通常表现为突发性腰部绞痛伴血尿，肾结核则以长期低热、尿频尿急及无菌性脓尿为特征。
1、疼痛差异
肾结石引起的疼痛多为突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛，常向会阴部放射，疼痛程度与结石移动相关，可能伴随恶心呕吐。肾结核的疼痛多为持续性腰部钝痛，与肾脏实质破坏有关，疼痛程度较轻但持续时间长。
2、排尿异常
肾结石患者常见肉眼血尿或镜下血尿，排尿时可能出现尿流中断现象。肾结核患者以尿频尿急为主，早期夜尿增多明显，后期可能出现排尿困难，尿液常呈米汤样浑浊。
3、全身症状
肾结石急性发作时可能出现发热但无长期消耗症状。肾结核患者典型表现为午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力等结核中毒症状，可能合并肺结核或其他器官结核病灶。
4、实验室检查
肾结石患者尿常规可见红细胞增多，影像学检查能直接显示结石位置。肾结核患者尿培养呈无菌性脓尿，结核菌素试验阳性，影像学可见肾脏空洞或钙化灶。
5、病程进展
肾结石症状呈间歇性发作，解除梗阻后症状可缓解。肾结核呈进行性发展，未经治疗会导致肾功能逐渐丧失，晚期可能出现膀胱挛缩等并发症。
建议出现相关症状者及时就医检查，肾结石患者需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入。肾结核患者需严格遵医嘱完成抗结核疗程，注意隔离消毒措施，加强营养支持。两类疾病均需定期复查泌尿系统超声及肾功能评估。