肩关节炎的症状表现主要有肩部疼痛、活动受限、关节僵硬、肌肉萎缩、关节弹响等。肩关节炎可能与关节退变、外伤、感染、免疫异常等因素有关,通常表现为慢性疼痛和功能障碍。
1、肩部疼痛
肩关节炎患者常出现肩部持续性钝痛或隐痛,疼痛可能在夜间加重并影响睡眠。早期疼痛多与活动相关,后期可能发展为静息痛。疼痛部位多位于肩关节前外侧,可放射至颈部或上臂。寒冷、劳累等因素可能诱发或加重疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等有助于缓解疼痛。
2、活动受限
肩关节活动范围逐渐减小是典型表现,患者可能出现上举、外展、后伸等动作困难。严重时无法完成梳头、穿衣等日常动作。关节囊挛缩和周围软组织粘连是主要病理基础。物理治疗如关节松动术、超声波治疗可改善活动度,必要时需在医生指导下使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等保护关节软骨。
3、关节僵硬
晨起或长时间静止后关节僵硬明显,活动后稍缓解但难以完全恢复。僵硬时间通常超过30分钟,与滑膜炎症和关节液分泌异常有关。热敷、低频脉冲电刺激等可缓解症状,医生可能建议使用玻璃酸钠注射液进行关节腔注射治疗。
4、肌肉萎缩
长期疼痛导致肩周肌肉废用性萎缩,以三角肌和冈上肌最为明显。肌肉体积减小伴随肌力下降,进一步加重关节不稳定。渐进式抗阻训练和神经肌肉电刺激有助于肌肉功能恢复,营养补充可配合蛋白粉或复方氨基酸胶囊。
5、关节弹响
关节面不平整或游离体形成可能导致活动时出现摩擦感或弹响音,常伴随疼痛。X线检查可见骨赘形成或关节间隙狭窄。关节镜下清理术是有效治疗手段,保守治疗可尝试体外冲击波或使用双醋瑞因胶囊改善软骨代谢。
肩关节炎患者应注意避免提重物和过度使用患肢,冬季做好肩部保暖。建议选择游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度,饮食中增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续加重或出现关节畸形,需及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过MRI或关节液检查明确病因后针对性治疗。