慢性咽炎吐痰有血丝可能与咽喉黏膜损伤、炎症加重、鼻咽部病变、血液系统疾病或肿瘤等因素有关，可通过局部用药、抗感染治疗、止血处理等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、咽喉黏膜损伤
长期咳嗽或用力清嗓可能导致咽喉毛细血管破裂。慢性咽炎患者黏膜脆弱，干燥环境下更易出现痰中带血丝。可遵医嘱使用康复新液含漱促进黏膜修复，或西瓜霜喷剂局部消炎。日常需避免辛辣刺激饮食，保持环境湿度。
2、炎症急性发作
细菌或病毒感染引发急性喉炎时，炎症渗出物混合血性分泌物可能形成血痰。伴随咽痛、发热等症状时，需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，或蓝芩口服液清热解毒。血丝明显者可短期应用云南白药胶囊辅助止血。
3、鼻咽部病变
鼻咽炎、鼻窦炎倒流分泌物刺激咽喉，或鼻咽血管瘤破裂均可导致血痰。可能伴有鼻塞、回吸涕带血等症状。需通过鼻咽镜排查，确诊后可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻炎，严重者需电凝止血治疗。
4、血液系统异常
血小板减少或凝血功能障碍患者易出现黏膜自发性出血。若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需检查血常规和凝血功能。确诊后需针对原发病治疗，如口服氨甲环酸片改善凝血，同时避免用力咳嗽。
5、肿瘤性病变
长期痰中带血需警惕喉癌、鼻咽癌等恶性肿瘤，尤其吸烟人群出现声音嘶哑、颈部肿块时更应重视。电子喉镜和病理活检可明确诊断，早期病例可通过放射治疗或喉部分切除术干预。
慢性咽炎患者出现血痰时应避免自行服用活血类药物，每日用生理盐水漱口3-4次减少刺激。建议记录血痰出现频率和伴随症状，就诊时携带既往检查资料。保持室内空气流通，冬季佩戴口罩防止冷空气刺激，饮食以温凉流质为主，避免过硬、过热食物加重黏膜损伤。若血痰持续1周未缓解或出血量增加，须立即至耳鼻喉科完善检查。