疤痕性皮肤一般可以割双眼皮，但需由专业医生评估皮肤状态和术后护理条件。疤痕体质者可能出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，需谨慎选择术式。
非活跃期疤痕性皮肤在医生评估后可采用埋线法或三点微创法。这类术式创伤较小，切口隐蔽于睑板或皮肤褶皱处，通过可吸收线材形成双眼皮褶皱，术后恢复期较短。医生会建议术前使用瘢痕软化针改善皮肤状态，术中采用分层减张缝合技术降低张力，术后配合硅酮凝胶敷料和压力疗法。恢复期需避免揉眼、过度用眼及辛辣饮食，定期复查可及时处理早期瘢痕增生。
活跃期疤痕体质或既往有瘢痕疙瘩史者需避免全切法双眼皮手术。此类人群术后易出现切口处持续性红肿、硬结，最终形成蜈蚣状瘢痕。若必须手术，需提前3-6个月进行瘢痕干预治疗，包括局部注射糖皮质激素、点阵激光治疗等。术中需采用改良Park法减少组织损伤，术后需长期使用瘢痕贴和弹力绷带，并配合染料激光抑制瘢痕血管增生。即使经过系统干预，仍存在瘢痕明显风险。
建议术前到整形外科进行瘢痕评估测试，如小切口试验观察愈合反应。术后严格遵循医嘱使用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等抗瘢痕药物，避免紫外线照射切口部位。选择经验丰富的医生和具备瘢痕管理资质的医疗机构至关重要，可显著降低术后瘢痕增生概率。