病毒性结膜炎主要表现为眼红、眼痒、异物感、畏光、流泪及水样分泌物增多等症状,可通过抗病毒滴眼液、冷敷、人工泪液等方式治疗。病毒性结膜炎通常由腺病毒、肠道病毒等感染引起,具有较强传染性。
1、眼红
病毒性结膜炎早期常见眼睑结膜和球结膜弥漫性充血,血管扩张呈鲜红色。患者可能伴有结膜下出血点,尤其在腺病毒感染时更为明显。急性期需避免揉眼,可使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物,配合冷藏后的人工泪液缓解症状。
2、眼痒异物感
病毒刺激导致结膜神经末梢敏感,产生持续性瘙痒和砂砾摩擦感。此时需用无菌生理盐水冲洗结膜囊,冷敷可降低神经兴奋性。避免使用含激素的眼药水,可选用重组人干扰素α1b滴眼液抑制病毒复制。
3、畏光流泪
炎症反应使角膜敏感性增高,遇光刺激引发反射性泪液分泌增多。建议佩戴防紫外线眼镜,夜间使用红霉素眼膏保护角膜。若出现角膜上皮点状脱落,需加用促角膜修复的碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。
4、水样分泌物
不同于细菌性结膜炎的脓性分泌物,病毒性结膜炎分泌物呈清亮水样且量多。需用消毒棉签及时清理眼睑边缘,保持眼部清洁。合并细菌感染时可短期联合左氧氟沙星滴眼液,但不宜超过3天。
5、淋巴结肿大
约半数患者伴耳前或颌下淋巴结肿大压痛,此为病毒感染的全身反应。通常随结膜炎好转而缩小,若持续肿大需排查其他病毒感染。急性期可口服抗病毒药物如利巴韦林颗粒,但孕妇禁用。
病毒性结膜炎患者应单独使用毛巾、枕头等物品,避免接触传播。发病期间暂停佩戴隐形眼镜,室内保持通风。饮食宜清淡,多食富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,忌辛辣刺激。若出现视力下降、剧烈眼痛或症状持续超过2周,需及时复查排除角膜炎等并发症。儿童患者家长需注意隔离防护,患儿玩具应每日消毒。