大量走路后膝盖疼可能与肌肉疲劳、韧带拉伤、滑膜炎、骨关节炎、半月板损伤等因素有关。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
1、肌肉疲劳
长时间行走会导致股四头肌等膝关节周围肌肉过度收缩，乳酸堆积引发酸痛。通常表现为膝盖前方弥漫性胀痛，休息后逐渐缓解。建议减少活动量，配合局部按摩和低强度拉伸，无须特殊用药。
2、韧带拉伤
运动量超过韧带承受力时可能造成内侧副韧带或髌韧带微损伤，疼痛多集中在膝盖内侧或髌骨下方，可能伴有轻度肿胀。急性期需立即停止活动，用弹性绷带加压包扎，48小时后改为热敷促进恢复。
3、滑膜炎
膝关节滑膜因反复摩擦出现无菌性炎症，表现为膝盖肿胀发热、屈伸时有摩擦感。可能与既往关节损伤或退行性变有关。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合超声波理疗。
4、骨关节炎
中老年人群常见，因关节软骨磨损导致走路时骨头直接摩擦，疼痛多出现在晨起或久坐后起步时，伴随关节僵硬感。需口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重者可关节腔注射玻璃酸钠。
5、半月板损伤
突然扭转动作或长期负重可能造成半月板撕裂，表现为膝盖间隙定位明确的刺痛，下蹲或上下楼梯时加重。核磁共振可明确损伤程度，Ⅱ度以上损伤需关节镜下行半月板成形术。
日常应控制单次行走距离在5公里内，选择缓冲性能好的运动鞋，肥胖者需减轻体重降低关节负荷。运动前后充分热身拉伸，若疼痛持续超过3天或出现关节变形、交锁症状，需及时至骨科就诊排查器质性病变。恢复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击训练增强膝关节稳定性。