胆结石彩超通常能清晰显示,而CT可能漏诊部分胆固醇结石或微小结石。胆结石的影像学检查方式主要有超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影等。
超声检查对胆结石的敏感度较高,尤其是胆固醇结石和混合性结石,能够清晰显示胆囊内强回声团及后方声影,同时可评估胆囊壁厚度和胆汁淤积情况。对于直径超过2毫米的结石,超声检出率可达90%以上,且能动态观察结石随体位移动的特征。CT检查对钙化结石的识别率较高,但对等密度胆固醇结石可能漏诊,其优势在于能同时评估胆管解剖变异、肝脏病变等并发症。磁共振胰胆管造影无需造影剂即可三维重建胆道系统,对胆总管结石的诊断准确率超过95%,但检查费用较高且耗时长。
建议胆结石患者选择低脂饮食,每日饮水1500-2000毫升,避免暴饮暴食。定期复查超声监测结石变化,若出现持续性右上腹痛、黄疸或发热等症状需及时就医。根据结石大小和症状程度,医生可能建议药物溶石、体外冲击波碎石或腹腔镜胆囊切除术等治疗方案。