枸橼酸钾口服溶液不宜用于高钾血症患者、严重肾功能不全者、急性脱水者、代谢性酸中毒者及对药物成分过敏者。枸橼酸钾口服溶液主要用于预防和治疗低钾血症或尿酸结石，但特定人群使用可能加重原有疾病或引发不良反应。
1.高钾血症患者
高钾血症患者血液中钾离子浓度已超过正常范围，服用枸橼酸钾口服溶液会进一步增加血钾水平，可能导致心律失常甚至心脏骤停。此类患者通常表现为肌无力、心悸或心电图异常，需通过限钾饮食、利尿剂或血液透析等方式控制血钾。临床常用降钾药物包括聚磺苯乙烯钠散、呋塞米片等，但须严格遵医嘱使用。
2.严重肾功能不全者
严重肾功能不全者肾小球滤过率显著下降，钾离子排泄能力严重受损，服用枸橼酸钾口服溶液易引发钾潴留。患者可能伴随少尿、水肿或血肌酐升高等症状，治疗需结合低钾饮食、血液净化或肾移植等干预措施。临床常用调节电解质药物如碳酸氢钠片、腹膜透析液等，但需根据肾功能调整剂量。
3.急性脱水者
急性脱水状态下体液容量不足可能导致肾灌注减少，此时补充枸橼酸钾口服溶液会因尿液浓缩而增加肾小管钾离子重吸收，诱发高钾血症。患者常见症状包括口渴、皮肤弹性减低或血压下降，需通过口服补液盐或静脉输注0.9%氯化钠注射液纠正脱水，待水电解质平衡恢复后再评估补钾需求。
4.代谢性酸中毒者
枸橼酸钾口服溶液在体内代谢为碳酸氢盐，可能加重代谢性酸中毒患者的碱负荷。这类患者通常存在呼吸深快、血pH值降低等表现，治疗需优先纠正原发病因，如糖尿病酮症酸中毒需使用胰岛素注射液，肾小管酸中毒可选用枸橼酸钠钾颗粒，但须避免单独使用含钾制剂。
5.药物成分过敏者
对枸橼酸钾或辅料过敏者服用后可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹或过敏性休克等反应。过敏体质患者用药前应详细询问过敏史，必要时进行皮肤敏感试验。出现过敏反应需立即停用药物，轻症可口服氯雷他定片，重症需肌注地塞米松磷酸钠注射液并紧急就医。
使用枸橼酸钾口服溶液前应完善血钾、肾功能及血气分析检测，服药期间定期监测电解质水平。普通人群需注意避免与保钾利尿剂（如螺内酯片）或血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利片）联用。日常饮食中需控制高钾食物如香蕉、土豆的摄入量，出现肌无力、心悸等不适症状应及时就医调整用药方案。