被带锈的钉子扎脚通常需要打破伤风疫苗。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的严重疾病，锈钉可能携带该细菌，且伤口较深时更易形成厌氧环境促进细菌繁殖。
锈钉表面可能附着破伤风梭菌孢子，当钉子刺入皮肤后，细菌在缺氧的伤口深处繁殖并释放毒素。毒素会攻击神经系统，导致肌肉强直、痉挛甚至呼吸困难。即使伤口较浅，若存在污物残留或未彻底清创，仍存在感染风险。破伤风潜伏期通常为3-21天，早期接种疫苗可有效中和游离毒素。
极少数情况下，若钉子仅造成表皮轻微划伤且确认无锈迹或污物残留，经专业医生评估后可能无须接种。但自行判断风险较高，因破伤风致死率较高，任何深部刺伤或污染伤口均应视为潜在感染源。免疫功能低下者、未完成基础免疫接种者或伤口位于头面部时，感染风险进一步增加。
受伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟，挤出污血，并用碘伏消毒。避免用嘴吸吮或包扎过紧。及时就医进行专业清创，医生会根据伤口情况决定是否需注射破伤风疫苗或免疫球蛋白。完成全程疫苗接种者可获得10年保护期，但严重污染伤口仍需加强接种。日常应避免赤脚行走于可能存在锈钉的场所，作业时穿戴防护鞋具。