雌二醇和泌乳素同时升高可能与多囊卵巢综合征、垂体瘤、甲状腺功能减退、药物影响或生理性因素有关，需通过激素检查、影像学评估明确病因，并针对性采取药物治疗或手术干预。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。实验室检查可见雌二醇和泌乳素轻度升高，伴睾酮水平异常。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时使用来曲唑片促排卵。患者需控制体重并定期监测激素水平。
2、垂体泌乳素瘤
垂体泌乳素瘤是垂体前叶良性肿瘤，肿瘤压迫导致泌乳素分泌过多，同时干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，引起雌二醇异常。典型症状包括闭经、溢乳、头痛等。确诊需通过垂体MRI和激素动态试验。治疗首选甲磺酸溴隐亭片抑制泌乳素分泌，较大肿瘤需考虑经鼻蝶窦垂体瘤切除术。术后需长期随访防止复发。
3、甲状腺功能减退
原发性甲减时甲状腺激素不足，负反馈引起促甲状腺激素释放激素升高，后者可刺激垂体分泌泌乳素，同时影响卵巢功能导致雌二醇代谢紊乱。患者常有怕冷、乏力、体重增加等表现。治疗需口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查甲状腺功能。伴随高泌乳素血症可短期使用维生素B6片辅助调节。
4、药物因素
长期服用抗精神病药如盐酸氯丙嗪片、胃动力药如多潘立酮片、雌激素制剂如戊酸雌二醇片等，均可通过多巴胺受体阻断或直接刺激作用导致激素异常。通常停药后指标可恢复，必要时可更换为阿立哌唑片等对泌乳素影响较小的药物，调整用药需严格遵循医嘱。
5、生理性升高
妊娠期、哺乳期、剧烈运动或应激状态下可能出现暂时性激素水平波动，通常无病理意义。妊娠期雌二醇生理性升高可达非孕状态的100倍，哺乳期泌乳素维持高水平以促进乳汁分泌。这类情况无须特殊处理，但需排除病理性因素，建议结束特殊生理状态后复查激素水平。
发现激素异常后应完善妇科超声、垂体MRI、甲状腺功能等检查明确病因。日常生活中需保持规律作息，避免熬夜和高强度运动，限制豆制品等植物雌激素摄入。药物治疗期间每月复查激素水平，手术患者需关注视力视野变化。育龄期女性若备孕需提前调整用药方案，哺乳期用药需评估药物安全性。