老年人妇科瘙痒可能与外阴炎、阴道炎、皮肤病变、激素水平下降、糖尿病等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。
1、外阴炎
老年人因皮肤屏障功能减弱，易受尿液、分泌物刺激引发非特异性外阴炎。表现为外阴红肿伴灼热感，可能因搔抓出现皮肤破损。可遵医嘱使用复方黄柏液涂剂湿敷，或涂抹红霉素软膏预防感染。日常需保持会阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。
2、阴道炎
绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩，易发生萎缩性阴道炎，常见分泌物增多伴瘙痒。可能与白色念珠菌或细菌感染有关，需通过白带常规检查确诊。可遵医嘱使用雌三醇乳膏联合克霉唑阴道片治疗，避免使用碱性洗液冲洗阴道。
3、皮肤病变
老年性皮肤瘙痒症或外阴硬化性苔藓等皮肤病可导致顽固性瘙痒，夜间症状加重。皮肤可能出现苔藓样变或色素减退斑。可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，严重者需配合口服氯雷他定片。避免过度烫洗及搔抓刺激患处。
4、激素水平下降
卵巢功能衰退后雌激素缺乏会使外阴皮肤变薄、弹性纤维减少，局部抵抗力降低。可能伴随阴道干涩、性交疼痛等症状。可在医生指导下短期使用普罗雌烯阴道胶丸，配合维生素E软胶囊局部涂抹改善皮肤营养状态。
5、糖尿病
长期血糖控制不佳可能引发糖尿病性外阴瘙痒，因尿糖刺激和高血糖继发神经病变所致。常伴有多饮多尿症状，需监测空腹血糖。除控制血糖外，可短期使用复方酮康唑软膏缓解症状，同时注意预防真菌感染。
老年患者出现妇科瘙痒时应避免自行使用强效激素药膏，每日用温水清洗会阴1-2次即可，无须使用消毒洗剂。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含维生素A、E的深色蔬菜。建议选择宽松棉质衣物，避免久坐导致局部潮湿。若瘙痒持续超过1周或伴随异常分泌物、皮肤溃烂等症状，需及时到妇科或皮肤科就诊。