营养性贫血患者是否需要输血需根据血红蛋白水平和临床症状综合判断，通常血红蛋白低于60克每升时考虑输血，但若合并严重症状如心功能不全或急性出血，血红蛋白高于60克每升也可能需要输血干预。
营养性贫血患者血红蛋白合成不足导致血液携氧能力下降，当血红蛋白低于60克每升时，机体可能出现明显缺氧表现，如活动后心悸、气促、头晕乏力等。此时通过输注浓缩红细胞可快速改善组织供氧，避免重要器官长期缺氧损伤。对于合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的老年患者，或存在活动性出血、妊娠期妇女等特殊人群，输血阈值可能适当放宽至70-80克每升。儿童患者因代偿能力较强，通常血红蛋白低于40克每升才考虑输血，但需结合生长发育迟缓、喂养困难等具体表现评估。
临床输血决策还需参考网织红细胞计数、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等实验室指标。单纯缺铁性贫血患者应优先进行铁剂补充治疗，如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁注射液等，输血仅作为严重症状时的支持手段。维生素B12或叶酸缺乏导致的巨幼细胞性贫血，需同步补充相应维生素。输血后仍需持续监测血红蛋白回升情况，同时纠正原发营养缺乏病因，避免反复输血带来的铁过载风险。
患者日常应增加富含铁元素的动物肝脏、红肉、深色蔬菜摄入，配合维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。定期复查血常规和铁代谢指标，妊娠期、生长发育期及胃肠道疾病患者需加强营养监测。出现面色苍白、乏力加重、活动耐力下降等症状时应及时就医评估。