左手食指最上一节无故肿痛可能与外伤、感染、关节炎、痛风或腱鞘炎等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、外伤
手指轻微碰撞或挤压可能导致局部软组织损伤，表现为肿胀和疼痛。这种情况通常伴有皮肤淤青或压痛感。可通过冷敷缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。若疼痛持续加重或出现活动障碍，需排除骨折可能。
2、感染
甲沟炎或指端蜂窝组织炎会引起指节红肿热痛，常见于指甲修剪不当或微小伤口感染。早期可外用莫匹罗星软膏控制感染，若形成脓肿需外科切开引流。糖尿病患者更需警惕感染扩散风险。
3、关节炎
类风湿性关节炎可能以手指小关节对称性肿痛为首发症状，晨僵是其典型特征。骨关节炎则多表现为关节僵硬和活动时疼痛。确诊需结合血液检查和影像学检查，治疗包括双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物和关节功能锻炼。
4、痛风
尿酸结晶沉积在关节可引发突发性剧烈肿痛，常见于第一跖趾关节但也可能累及手指。急性期可用秋水仙碱片缓解症状，慢性期需配合非布司他片等降尿酸治疗。高嘌呤饮食和饮酒是常见诱因。
5、腱鞘炎
反复手指活动可能导致屈肌腱鞘炎症，表现为指节活动时疼痛伴弹响感。早期可通过制动和塞来昔布胶囊缓解症状，严重者可能需要局部封闭治疗。长期使用手机或从事手工劳动者易发此病。
日常应注意保持手指清洁干燥，避免过度使用患指。饮食上减少高嘌呤食物摄入，适量补充维生素C和优质蛋白。若肿痛持续超过3天或伴随发热、皮肤发红等症状，应立即到骨科或风湿免疫科就诊。夜间疼痛明显时可抬高患肢减轻肿胀，但切忌自行服用止痛药掩盖症状。