急性胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用药物、热敷腹部等方式缓解。急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染、饮食不当、食物过敏、药物刺激、应激反应等原因引起。
1、调整饮食
发病初期应禁食4-6小时,待呕吐缓解后尝试少量流质饮食。选择米汤、藕粉、去油肉汤等低脂低渣食物,避免牛奶、豆浆等产气食物。症状减轻后可逐步过渡到稀粥、软面条,恢复期需持续1-2周低纤维饮食。烹饪方式以蒸煮为主,禁用油炸、辛辣调料。
2、补充水分
每10-15分钟饮用5-10毫升温水或淡盐水,24小时补液量需达到100-150毫升/公斤体重。可交替饮用苹果汁与胡萝卜汁补充电解质,但需稀释至50%浓度。观察尿液颜色保持淡黄色为宜,出现尿量减少或眼窝凹陷需立即就医。
3、口服补液盐
世界卫生组织推荐口服补液盐Ⅲ可纠正脱水,每包需用250毫升温开水冲服。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充,中度脱水需80-100毫升/公斤。注意少量多次服用,呕吐后暂停30分钟再继续。伴有糖尿病或肾功能不全者需调整补液方案。
4、使用药物
蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌散调节菌群平衡,消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。细菌性感染需用诺氟沙星胶囊或头孢克肟分散片,但儿童孕妇禁用喹诺酮类。所有药物使用均需间隔2小时以上,避免与补液盐同服影响吸收。
5、热敷腹部
用40℃热水袋裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟每日3-4次。可配合顺时针按摩促进肠蠕动,但腹部剧痛或膨隆时禁用。合并发热者需改用常温敷贴,糖尿病患者注意防止低温烫伤。热敷后饮用姜枣茶有助于缓解胃肠痉挛。
恢复期保持饮食温度在40-50℃之间,避免过冷过热刺激。选择蒸蛋羹、山药泥等易消化食物,每日分5-6餐进食。症状完全消失后仍需观察3天再逐步恢复正常饮食,期间禁食生冷海鲜、坚果类食物。建议备有口服补液盐作为家庭常备药物,出现持续高热、血便或意识改变需急诊处理。