5个月宝宝脸上有白块可能与白色糠疹、贫血痣、白癜风、花斑癣或湿疹色素减退等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查，明确诊断后遵医嘱处理。
1、白色糠疹
白色糠疹多见于婴幼儿面部，表现为边界模糊的淡白色斑块，表面可能有细小鳞屑。可能与日晒、皮肤干燥或维生素缺乏有关。家长需注意给宝宝做好保湿，使用婴儿专用润肤霜，避免过度清洁。若伴随瘙痒，医生可能建议外用弱效激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏。
2、贫血痣
贫血痣是先天性局部血管发育异常导致的皮肤苍白斑块，摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。通常无须治疗，但家长需注意观察白斑是否扩大，必要时可通过激光改善外观。
3、白癜风
白癜风表现为边界清晰的瓷白色斑片，可能与自身免疫或遗传因素相关。婴幼儿期发病较少，若确诊需在医生指导下使用他克莫司软膏或308nm准分子光治疗，家长应避免让宝宝暴晒。
4、花斑癣
花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为点状白斑伴轻微脱屑。医生可能开具酮康唑洗剂外用，家长需将宝宝衣物高温消毒，保持皮肤清洁干燥，哺乳期母亲应避免高糖饮食。
5、湿疹色素减退
湿疹消退后可能出现暂时性色素减退斑，通常数月内自行恢复。家长应继续做好皮肤保湿护理，避免使用刺激性洗剂，可遵医嘱短期使用吡美莫司乳膏预防复发。
日常护理中，家长需注意记录白斑形态变化，避免自行使用偏方。母乳喂养的母亲应保持饮食均衡，适当补充维生素和锌元素。给宝宝选择纯棉衣物，洗脸水温控制在37℃以下，清洗后及时涂抹无香料婴儿润肤露。若白斑持续扩散或伴随其他症状，需立即到儿科或皮肤科就诊，必要时进行伍德灯检查或皮肤镜评估。