成人疝气主要表现为腹股沟区肿块、坠胀疼痛和消化系统不适。成人疝气通常由腹壁薄弱、腹压增高等因素引起,可能伴随嵌顿或绞窄等严重并发症。
1、腹股沟区肿块
腹股沟区可复性肿块是成人疝气最典型症状,肿块在站立、咳嗽或用力时突出,平卧后多可自行回纳。肿块质地柔软,表面光滑,可能伴随局部牵拉感。若肿块突然增大且无法回纳,需警惕嵌顿风险。临床常见腹股沟斜疝和直疝,前者多见于青壮年男性,后者好发于中老年腹壁薄弱者。
2、坠胀疼痛
患者常感腹股沟区持续性钝痛或坠胀感,久站或体力劳动后加重。疼痛可能放射至阴囊或大阴唇,部分患者会出现间歇性刺痛。当发生嵌顿时,疼痛转为剧烈且持续,需紧急处理。长期慢性疼痛可能影响日常活动,建议使用疝气带临时缓解症状。
3、消化系统不适
较大疝气可能压迫肠道引起腹胀、便秘等消化功能紊乱,少数出现恶心呕吐。绞窄性疝气会导致肠梗阻表现如停止排气排便、剧烈腹痛。长期未治疗的疝气可能诱发肠粘连,增加手术难度。对于反复出现餐后腹部不适者,应排查是否存在滑动性疝。
成人疝气患者应避免提重物、长期咳嗽等增加腹压的行为,保持规律排便习惯。肥胖者需控制体重减轻腹腔压力,可进行适度腹肌锻炼增强腹壁强度。出现突发剧烈疼痛或肿块无法回纳时须立即就医,防止肠管坏死等严重并发症。手术治疗是根治成人疝气的有效方式,目前常用无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。