肌肉韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。肌肉韧带损伤通常由运动过度、外力撞击、姿势不当、退行性变、外伤撕裂等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用支具或绷带固定患处,减少关节活动。下肢损伤时可借助拐杖分担负重,上肢损伤可用三角巾悬吊。制动时间根据损伤程度决定,轻度损伤需1-2周,严重者需3-4周。恢复期逐步进行无痛范围内的关节活动。
2、冷敷热敷
损伤后24-48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复,有助于收缩血管减少肿胀。48小时后改用热敷,促进局部血液循环,加速组织修复。热敷温度不宜超过40℃,时间控制在20-30分钟。冷热交替敷法可用于亚急性期。
3、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛肿胀。严重疼痛可使用对乙酰氨基酚片,肌肉痉挛可配合盐酸乙哌立松片。外用药包括氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。中成药如云南白药气雾剂也可辅助使用。
4、物理治疗
超声波治疗能促进组织修复,微波治疗可改善局部血液循环。电疗如经皮神经电刺激有助于缓解慢性疼痛。恢复期采用渐进式肌力训练,从等长收缩过渡到抗阻训练。水中运动可减少关节负荷,瑜伽能改善柔韧性。治疗频率通常为每周2-3次。
5、手术治疗
完全性韧带断裂或伴有撕脱性骨折需手术修复,常见术式包括韧带缝合术、韧带重建术。关节镜手术创伤小恢复快,开放手术适用于复杂损伤。术后需配合支具固定4-6周,逐步进行康复训练。陈旧性损伤可能需肌腱转位等重建手术。
肌肉韧带损伤后应保持均衡饮食,适量补充蛋白质如鸡蛋、鱼肉帮助组织修复,增加维生素C含量高的蔬菜水果促进胶原合成。恢复期避免剧烈运动,循序渐进增加活动量。定期复查评估恢复情况,出现持续疼痛或活动受限需及时就医。注意保持合理体重,运动前充分热身,加强易伤部位肌力训练可预防再损伤。