血压145/105属于2级高血压，通常需要治疗。长期未控制的2级高血压可能增加心脑血管疾病风险，建议及时就医评估。
对于血压145/105的情况，多数患者需启动药物干预联合生活方式调整。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等，具体方案需由医生根据合并症和靶器官损害情况制定。同时需限制钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。吸烟者应戒烟，饮酒者男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。
少数新发现的轻度血压升高患者，若无糖尿病、血脂异常等危险因素，可尝试3-6个月严格生活方式干预。但监测发现血压持续超过140/90或出现头痛、视物模糊等症状时，仍需启动药物治疗。妊娠期女性出现此血压值属于妊娠高血压疾病范畴，需产科专科处理。老年人降压目标可适当放宽至150/90以下，但合并糖尿病或肾病者仍需控制在140/90以下。
定期家庭血压监测应选择上臂式电子血压计，每日早晚各一次并记录。避免测量前30分钟吸烟、饮咖啡或剧烈运动。若收缩压超过180或舒张压超过120并伴胸痛、呼吸困难等症状，需立即急诊处理。长期高血压患者每年应进行心电图、尿微量白蛋白、颈动脉超声等靶器官损害评估，及时调整治疗方案。