肾盂肾炎与肾炎的主要区别在于病变部位和病因，肾盂肾炎是肾盂和肾实质的感染性疾病，肾炎则是肾小球或肾小管的非感染性炎症。
一、病变部位
肾盂肾炎的病变主要集中在肾盂和肾实质，多由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌。肾炎的病变部位主要在肾小球或肾小管，通常与免疫反应、代谢异常等因素有关，不涉及细菌感染。
二、病因差异
肾盂肾炎主要由尿路逆行感染导致，常见诱因包括尿路梗阻、膀胱输尿管反流等。肾炎的病因包括原发性肾小球疾病如IgA肾病，以及继发性因素如糖尿病肾病、高血压肾损害等，与感染无直接关联。
三、临床表现
肾盂肾炎急性期表现为发热、寒战、腰痛、尿频尿急等全身感染症状，尿常规可见脓尿和菌尿。肾炎典型症状为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，尿检以血尿和管理尿为主，通常无发热等感染征象。
四、诊断方法
肾盂肾炎诊断依赖尿培养阳性结合临床表现，影像学可见肾盂扩张或脓肿形成。肾炎需通过肾活检明确病理类型，实验室检查以评估肾功能、蛋白尿程度及免疫指标异常为主。
五、治疗原则
肾盂肾炎需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片进行抗感染治疗，严重者需静脉用药。肾炎治疗以控制原发病为主，常用药物如缬沙坦胶囊、黄葵胶囊调节免疫，终末期需肾脏替代治疗。
两类疾病均需定期监测肾功能和尿常规，肾盂肾炎患者应注意个人卫生和充分饮水，肾炎患者需控制血压血糖。出现持续水肿或尿量异常应及时肾内科就诊，避免自行使用抗生素或肾毒性药物。