颈部神经痛主要表现为颈部疼痛、上肢放射痛和感觉异常。颈部神经痛可能与颈椎退行性变、外伤或局部炎症等因素有关,通常表现为颈部持续性钝痛、单侧上肢触电样疼痛以及皮肤麻木或蚁走感等症状。
1、颈部疼痛
颈部持续性钝痛是典型表现,疼痛可能向肩胛区扩散,晨起或长时间低头后加重。这与颈椎间盘突出压迫神经根有关,患者常伴随颈部活动受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合颈椎牵引治疗。日常需避免枕头过高,建议使用颈椎保健枕。
2、上肢放射痛
神经根受压会导致疼痛沿臂丛神经放射,呈现触电样或烧灼感,咳嗽时症状加剧。常见于C5-C7神经根受累,可能伴有握力减退。确诊需通过颈椎MRI检查,治疗可采用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,配合超短波物理治疗。睡眠时保持手臂自然下垂姿势有助于缓解症状。
3、感觉异常
神经传导功能障碍会引起支配区域皮肤感觉减退或过敏,表现为手套样分布的麻木感或针刺感。严重者可出现肌肉萎缩,多见于长期未治疗的病例。除营养神经药物外,可联合使用普瑞巴林胶囊控制神经病理性疼痛。日常应避免颈部受凉,冬季建议佩戴围巾保暖。
颈部神经痛患者需保持正确坐姿,每30分钟调整一次颈部体位,避免长时间使用电子设备。睡眠时选择高度适中的枕头,避免侧卧压迫患侧。饮食注意补充B族维生素,适量食用全谷物、瘦肉及深绿色蔬菜。急性期疼痛可尝试热敷,但温度不宜超过40℃。若出现进行性肌力下降或大小便功能障碍,须立即就医排除脊髓压迫等严重情况。