主动脉迂曲增宽是指主动脉在影像学检查中呈现弯曲延长、管径超过正常范围的病理表现,可能与动脉硬化、高血压、马凡综合征等因素有关。
主动脉是人体最大的动脉血管,负责将血液从心脏输送到全身。当主动脉壁因长期承受高压或结构异常时,血管弹性纤维受损,导致血管迂曲变形、管腔扩张。动脉硬化是最常见诱因,脂质沉积和炎症反应会破坏血管内皮,形成粥样斑块,使血管壁僵硬。高血压患者因血管长期处于高张力状态,中膜平滑肌代偿性增生,最终导致血管重塑。马凡综合征等遗传性结缔组织病则因原纤维蛋白缺陷直接引起血管壁结构异常。
主动脉迂曲增宽早期可能仅表现为体检时的影像学异常,随着进展可出现胸背部隐痛、活动后气促等症状。严重者可能因血管壁薄弱引发主动脉夹层或动脉瘤破裂,表现为突发撕裂样剧痛、休克等危急情况。诊断主要依靠CT血管造影或磁共振检查,可清晰显示血管走行、管径及管壁情况。日常需定期监测血压、避免剧烈运动,若发现血管直径快速增大或出现相关症状,需及时就医评估手术指征。
建议患者保持低盐低脂饮食,规律监测血压血脂,避免提重物、屏气用力等增加胸腔压力的动作。吸烟者需严格戒烟,糖尿病患者应控制血糖稳定。每年至少进行一次心血管专项检查,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制基础疾病。