冠心病合并糖尿病属于较严重的慢性疾病组合，需综合管理。治疗方式主要有控制血糖、改善心肌供血、调整生活方式、定期监测指标、预防并发症。冠心病合并糖尿病通常由胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、代谢紊乱、慢性炎症、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖
糖尿病患者需通过药物和饮食控制血糖水平。常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，需遵医嘱使用。血糖控制不佳可能加速冠状动脉病变，表现为胸闷、心悸等症状。建议定期监测糖化血红蛋白和空腹血糖，避免血糖波动过大。
2、改善心肌供血
冠心病患者需使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。心肌缺血可能引发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛。若出现持续胸痛需警惕急性冠脉综合征，应立即就医。
3、调整生活方式
需采取低盐低脂糖尿病饮食，限制精制糖和饱和脂肪摄入。每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳，但避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，保持体重指数在正常范围。生活规律有助于改善胰岛素敏感性和心血管健康。
4、定期监测指标
每3个月检查糖化血红蛋白，每半年进行血脂、肾功能和心电图检查。每年至少一次心脏彩超和冠脉CT评估血管情况。监测血压控制在130/80毫米汞柱以下。早期发现异常可及时调整治疗方案，预防心脑血管事件。
5、预防并发症
两种疾病协同作用可能引发心肌梗死、脑卒中、糖尿病肾病等严重并发症。需特别注意足部护理预防糖尿病足，定期眼科检查预防视网膜病变。出现视力模糊、下肢水肿等症状应及时就医。
冠心病合并糖尿病患者需建立长期健康管理计划，在医生指导下规范用药。饮食上选择全谷物、深海鱼、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，烹饪采用蒸煮方式。保持适度运动但避免晨起空腹运动，注意保暖防止寒冷诱发心绞痛。定期复诊并根据检查结果调整治疗方案，随身携带急救药物如硝酸甘油片以备不时之需。