中央型鼻咽癌通过规范治疗通常可以控制病情甚至达到临床治愈。治疗措施主要有放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等。
1、放射治疗
放射治疗是中央型鼻咽癌的首选治疗方法，通过高能射线精准杀灭癌细胞。调强放射治疗技术能减少对周围正常组织的损伤，适用于肿瘤局限于鼻咽部的情况。治疗过程中可能出现口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔护理和营养支持。
2、化学治疗
化学治疗常与放疗联合应用，常用方案包括顺铂联合5-氟尿嘧啶。对于局部晚期病例，诱导化疗可缩小肿瘤体积。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等，需定期监测血常规并给予止吐药物。
3、靶向治疗
针对表皮生长因子受体过表达的患者，可联合使用西妥昔单抗等靶向药物。靶向治疗能精准作用于肿瘤细胞，减轻传统放化疗的毒副作用。治疗前需进行基因检测确认靶点，治疗期间监测皮肤反应和心脏功能。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于复发或转移性鼻咽癌。通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，部分患者可获得长期生存获益。需警惕免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，出现症状需及时处理。
5、手术治疗
手术适用于放疗后残留或复发病灶，常用鼻内镜下鼻咽肿瘤切除术。对于颈部淋巴结转移可行颈淋巴结清扫术。术后需密切观察出血、感染等并发症，配合后续放化疗巩固疗效。
中央型鼻咽癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质。避免辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。根据体力状况进行适度运动，如散步、太极拳等。定期复查鼻咽镜和影像学检查，监测治疗效果和复发迹象。保持积极心态，配合医生完成全程治疗计划。