哭的时候手僵硬呈爪形可能是过度换气综合征或低钙血症引起的。主要有情绪激动导致呼吸性碱中毒、体内钙离子浓度异常、神经肌肉兴奋性增高、癫痫发作、癔症性抽搐等原因。
1、过度换气综合征
情绪激动时快速呼吸会导致二氧化碳过度排出，引发呼吸性碱中毒。此时血液中游离钙减少，神经肌肉兴奋性增高，可能出现手足搐搦。表现为手腕和掌指关节屈曲、指间关节伸直呈爪形手。建议家长帮助孩子调整呼吸节奏，用纸袋罩住口鼻回吸二氧化碳缓解症状。
2、低钙血症
血清钙离子浓度降低会使神经肌肉兴奋性增高。婴幼儿可能因维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等出现低钙抽搐。发作时除爪形手外还伴随口周麻木、肌肉痉挛。可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒、维生素D滴剂等药物补充钙质。
3、癫痫发作
部分性癫痫发作可能表现为局部肢体强直痉挛。当累及手部肌肉时会出现特征性爪形手姿势，通常伴随意识障碍或眼球凝视。脑电图检查可发现异常放电，需使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等抗癫痫药物控制。
4、癔症性抽搐
心理因素导致的转换障碍可能出现功能性肢体僵硬。发作时手部呈不自主的爪形姿势，但神经系统检查无阳性体征。心理疏导配合暗示治疗可缓解症状，必要时短期使用阿普唑仑片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。
5、遗传代谢病
某些氨基酸代谢异常疾病如苯丙酮尿症，可能在情绪激动时诱发神经系统症状。除爪形手外还伴有特殊体味、智力发育迟缓等表现。需通过血尿代谢筛查确诊，采用特殊配方奶粉和饮食控制治疗。
日常应注意保持情绪稳定，避免过度换气。发作时家长可帮助按摩僵硬部位，热敷放松肌肉。饮食中适当增加含钙丰富的乳制品、豆制品，保证充足日照促进维生素D合成。若频繁发作或伴随其他神经系统症状，需及时就医完善血钙检测、脑电图等检查明确病因。