小朋友牙齿没掉就长新牙通常属于乳牙滞留，可通过观察护理、乳牙拔除、正畸干预等方式处理。乳牙滞留可能与遗传、乳牙根吸收不足、恒牙萌出方向异常等因素有关。
1、观察护理
若新牙刚萌出且乳牙轻微松动，可暂时观察2-4周。家长需督促孩子多啃咬苹果、玉米等硬质食物帮助乳牙自然脱落，同时使用含氟牙膏刷牙避免食物残渣堆积。每日检查乳牙松动度，若松动度逐渐增加可等待其自行脱落。
2、乳牙拔除
当乳牙稳固影响恒牙正常排列时，需由口腔医生拔除滞留乳牙。常见于上颌前牙区乳牙牙根未完全吸收的情况，拔牙后恒牙多能自行调整位置。术后24小时内避免进食过热食物，用生理盐水漱口预防感染。
3、正畸干预
若恒牙脱落半年后新牙仍错位生长，可能需佩戴活动矫治器。适用于双侧乳磨牙滞留导致恒牙舌侧萌出的病例，通过矫治器唇弓施加轻力引导牙齿归位。治疗期间每4-6周复诊调整，需配合佩戴足够时长。
4、颌骨发育评估
对于多颗乳牙滞留伴恒牙萌出受阻的儿童，需拍摄全景片评估颌骨发育。可能与颌骨狭窄或恒牙胚位置异常有关，早期扩弓治疗可创造萌出空间。使用螺旋扩弓器时需每日加力，疗程约3-6个月。
5、营养管理
长期进食精细食物可能延缓乳牙脱落，应保证每日摄入足量维生素D和钙质。建议食用奶酪、黑芝麻等富含矿物质的食物，咀嚼芹菜杆等粗纤维食物刺激牙槽骨发育。避免长期单侧咀嚼导致颌骨发育不对称。
家长应每3-6个月带孩子进行口腔检查，尤其注意6-12岁替牙期牙齿更替情况。培养早晚刷牙、使用牙线的习惯，限制高糖零食摄入。若发现乳牙滞留超过3个月或恒牙明显错位，应及时到儿童口腔科就诊，避免影响颌面发育。日常可通过咬合训练促进乳牙根吸收，如咀嚼无糖口香糖每天不超过15分钟。