耳洞一年未愈合可能与局部感染、瘢痕体质、金属过敏、护理不当或反复牵拉刺激等因素有关。耳洞长期不愈需排查慢性炎症或异物反应，建议及时就医检查。
1.局部感染
穿刺后未严格消毒或接触污染物可能导致持续感染。表现为红肿、渗液或疼痛，需使用碘伏消毒并涂抹莫匹罗星软膏。严重者需口服头孢克洛分散片控制感染，避免挤压或沾水。
2.瘢痕体质
遗传性瘢痕增生倾向者易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。表现为耳洞周围硬结凸起，可局部注射曲安奈德注射液或使用硅酮凝胶敷料抑制增生，必要时需手术切除联合放射治疗。
3.金属过敏
对镍、铬等金属过敏会引发接触性皮炎。症状包括瘙痒、脱屑或渗出，需更换钛合金或医用塑料耳钉，外用氢化可的松乳膏缓解过敏反应，口服氯雷他定片减轻症状。
4.护理不当
频繁更换耳钉、过早佩戴装饰品会损伤创面。建议穿刺后6-8周内保持原装医用钢钉，每日旋转耳钉防止粘连，使用生理盐水冲洗代替酒精刺激，避免游泳或剧烈运动。
5.反复刺激
睡觉压迫、头发缠绕或衣物摩擦会延缓愈合。选择U型枕减少耳部受压，束发避免拉扯，穿脱衣物时注意保护。若形成肉芽肿可冷冻治疗，顽固性溃疡需活检排除其他病变。
日常应保持耳部清洁干燥，避免抓挠或使用刺激性护肤品。选择透气性好的纯金/钛材质耳钉，定期旋转防止嵌顿。若出现持续流脓、剧烈疼痛或硬结增大，需到皮肤科或整形外科进行专业处理，必要时进行细菌培养或病理检查。愈合期间减少辛辣饮食，补充维生素C促进组织修复。