腋下长了一个包一碰就疼可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、乳腺增生或疖肿等原因有关。腋下皮肤组织较为敏感，出现疼痛性包块时需结合具体病因处理，避免挤压或自行挑破。
1、毛囊炎
毛囊炎多因细菌感染毛囊引起，表现为红色丘疹伴触痛。可能与局部清洁不足、出汗过多或衣物摩擦有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素治疗。日常需保持腋下干燥清洁，避免使用刺激性护肤品。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因腺体导管阻塞导致分泌物积聚形成，继发感染时会出现红肿疼痛。囊肿较小时可观察，若持续增大或反复感染需手术切除。合并感染时可短期使用红霉素软膏或克林霉素凝胶，但须避免自行挤压囊肿以免加重炎症。
3、淋巴结炎
腋下淋巴结炎常由上肢或胸部感染灶引发，表现为质地较硬的疼痛性包块。可能与细菌或病毒感染有关，伴随发热时需警惕。治疗需针对原发病灶，如扁桃体炎或乳腺炎，可遵医嘱口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。
4、乳腺增生
女性腋下副乳腺组织可能出现周期性胀痛包块，与激素水平波动相关。触诊呈结节感且疼痛与月经周期有关时可考虑该病。建议穿戴宽松内衣，疼痛明显时使用乳癖消片或逍遥丸调理，必要时需超声检查排除其他病变。
5、疖肿
疖肿为金黄色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎症，初期为硬结后发展为脓头。热敷有助于脓液排出，成熟后可切开引流。禁止自行挤压以免感染扩散，严重时需口服罗红霉素胶囊或左氧氟沙星片，合并发热需及时就医。
日常应注意腋下透气，选择棉质衣物减少摩擦，出汗后及时清洁。避免使用脱毛膏或剃刀过度刺激皮肤，若包块持续增大、出现破溃或伴随全身症状如发热乏力，须尽快至普外科或皮肤科就诊。哺乳期女性出现腋下包块需排除乳腺相关疾病，必要时进行超声或钼靶检查。