身体缺钾可能出现四肢无力、心律失常、胃肠功能紊乱、呼吸困难等症状。钾是维持神经肌肉功能和心脏节律的重要电解质,缺钾可能由摄入不足、排出过多或分布异常引起。
1、四肢无力
低钾血症会导致神经肌肉兴奋性降低,表现为四肢软弱无力,严重时可出现弛缓性瘫痪。这种情况常见于长期腹泻、呕吐或使用利尿剂的患者。轻度缺钾可通过口服氯化钾缓释片补钾,中重度需静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液,同时需排查是否存在原发性醛固酮增多症等疾病。
2、心律失常
钾离子参与心肌细胞电活动,缺钾易引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常,心电图可见T波低平、U波增高。临床常用枸橼酸钾颗粒纠正低钾,严重者需心电监护下缓慢静脉补钾,避免血钾骤升导致心脏骤停。长期服用洋地黄类药物者更需警惕低钾诱发中毒。
3、胃肠功能紊乱
肠道平滑肌收缩依赖钾离子,缺钾会引起肠蠕动减弱,表现为腹胀、便秘甚至麻痹性肠梗阻。轻症可通过进食香蕉、橙子等富钾食物改善,顽固性便秘可短期使用聚乙二醇4000散,同时需排除甲状腺功能减退等内分泌疾病导致的继发性低钾。
4、呼吸困难
严重缺钾可累及呼吸肌导致肌无力,出现呼吸浅快、呼吸困难等症状,血气分析可见呼吸性碱中毒。这种情况需紧急处理,在监测血钾同时静脉补充门冬氨酸钾镁,必要时行机械通气支持。慢性阻塞性肺疾病合并低钾患者应特别注意纠正电解质紊乱。
日常应注意均衡饮食,多摄入菠菜、土豆、牛油果等富钾食物,避免大量出汗后未及时补钾。服用利尿剂或存在慢性腹泻者应定期监测血钾,出现肌无力、心慌等症状时及时就医。补钾治疗需严格遵医嘱,避免自行服用钾剂导致高钾血症。