小儿肌性斜颈的临床表现主要有头部向患侧倾斜、面部转向健侧、患侧胸锁乳突肌增粗或触及硬块、颈部活动受限、两侧面部不对称等。该疾病通常由先天性胸锁乳突肌纤维化或产伤等因素引起，需早期干预以避免继发畸形。
1、头部倾斜
患儿头部持续向患侧倾斜是典型表现，可能与胸锁乳突肌挛缩导致肌力失衡有关。患侧肌肉缩短会牵拉头部偏向同侧，长期未纠正可能引发颈椎代偿性侧弯。家长可观察到患儿平躺或竖抱时头部固定于倾斜姿势，哺乳时偏向一侧吃奶困难。
2、面部转向健侧
由于患侧胸锁乳突肌挛缩，患儿会不自主将下巴转向健侧以缓解肌肉张力。这种代偿性动作可能导致健侧面部肌肉过度使用，长期可能影响双侧颌面部发育对称性。部分患儿会出现双眼视线无法水平对齐的情况。
3、胸锁乳突肌异常
患侧胸锁乳突肌中下段常可触及梭形硬块或条索状增粗，质地较韧且压痛不明显。这是肌纤维化或血肿机化的表现，触诊可见肿块随肌肉移动。新生儿期肿块直径约1-3厘米，3个月后可能逐渐缩小但肌肉挛缩持续存在。
4、颈部活动受限
患儿向健侧旋转及向患侧侧屈的主动活动范围明显减小，被动活动时可能引发哭闹。检查时可将患儿仰卧，固定肩部后尝试将头部转向患侧，若活动度小于30度提示明显受限。长期活动受限可能导致颈椎椎体发育异常。
5、面部不对称
病程超过3个月未治疗者可能出现患侧面部扁平、眼裂变小等发育性畸形。这与头部持续倾斜导致的局部压力分布不均有关，严重者可能出现颅骨塑形异常。随年龄增长可能出现下颌偏斜、双眼不等高等继发改变。
建议家长发现上述表现时及时带患儿至儿科或康复科就诊，通过超声检查明确诊断。6个月内的患儿可通过体位矫正、手法牵拉等保守治疗改善，每日需进行3-5次患侧肌肉被动牵伸，哺乳及睡眠时注意调整头部中立位。超过1岁肌性斜颈未缓解者可能需要手术松解治疗，术后需配合支具固定及康复训练。日常可鼓励患儿多向患侧转头看玩具，避免长期单侧卧位。