梅尼埃病是一种以膜迷路积水为特征的内耳疾病，典型症状包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。该病可能与内淋巴液分泌失衡、免疫异常、病毒感染等因素有关，需通过听力学检查、前庭功能试验等确诊。
1、发作性眩晕
眩晕呈突发旋转性，持续20分钟至12小时，常伴恶心呕吐。发作时患者感觉自身或周围物体旋转，站立不稳需卧床。眩晕可能与内淋巴压力骤增导致前庭毛细胞功能障碍有关。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、地西泮注射液等控制症状，缓解期建议低盐饮食减少内淋巴液积聚。
2、波动性听力下降
早期多为低频感音神经性聋，发作期加重，间歇期部分恢复。随着病程进展，高频听力逐渐受损，最终可致全频听力丧失。听力下降源于积水压迫耳蜗基底膜变形。可进行纯音测听、耳声发射等检查，必要时使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等改善内耳微循环。
3、耳鸣
多为单侧持续性低调耳鸣，如机器轰鸣声或风吹声，眩晕发作前可能加重。耳鸣机制与耳蜗毛细胞异常放电相关。可尝试掩蔽疗法，严重者遵医嘱使用尼莫地平片、长春胺缓释胶囊等血管扩张药物。避免接触噪音刺激，保持规律作息有助于缓解症状。
4、耳闷胀感
约半数患者出现患耳压迫感或胀满感，类似乘飞机时的耳闷。此为膜迷路积水直接压迫所致，可通过甘油试验辅助诊断。发作期建议抬高床头睡眠，限制每日液体摄入量在1500毫升以内。禁用咖啡因和酒精，以免加重内淋巴液代谢紊乱。
梅尼埃病患者应建立症状日记记录发作诱因，坚持每日钠摄入量不超过2克。急性期卧床时保持头部固定，避免突然转头。间歇期可进行Brandt-Daroff前庭康复训练改善平衡功能。若保守治疗无效且严重影响生活质量，可考虑鼓室内注射地塞米松或庆大霉素，极少数病例需行内淋巴囊减压术。定期复查听力与前庭功能对监测病情进展至关重要。