心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起。心肌缺血通常表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见的原因，与高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关。动脉壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，影响心肌供血。患者可能出现活动后胸痛、休息后缓解的典型心绞痛症状。临床常用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块和改善血流。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌供血不足。吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素可能诱发痉挛。患者可能出现静息状态下的胸痛，心电图显示ST段抬高。治疗可选用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片等血管扩张药物，同时需避免诱因。
3、血栓形成
动脉粥样硬化斑块破裂可能引发血小板聚集和血栓形成，完全阻塞冠状动脉导致急性心肌缺血。患者表现为持续剧烈胸痛、大汗淋漓等症状。需紧急使用注射用阿替普酶、替格瑞洛片等抗栓药物，必要时行冠状动脉介入治疗。
4、心肌耗氧量增加
甲状腺功能亢进、严重贫血等情况会增加心肌耗氧量，在冠状动脉储备不足时引发相对性缺血。患者可能伴有原发病症状如心悸、乏力等。治疗需针对原发病，如使用美托洛尔缓释片控制心率，同时纠正贫血。
5、贫血
严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌供氧不足。缺铁性贫血患者可出现面色苍白、乏力等症状。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，同时寻找并纠正贫血原因。对于心肌缺血症状可短期使用曲美他嗪片改善心肌代谢。
心肌缺血患者应注意低盐低脂饮食，控制血压、血糖、血脂在正常范围。适度进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈运动和情绪激动。戒烟限酒，保持规律作息。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱调整药物治疗方案。出现持续胸痛不缓解时应立即就医。