复杂性肛瘘通常由肛周脓肿未及时治疗、克罗恩病、结核感染、外伤或手术损伤、先天发育异常等因素引起。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道，复杂性肛瘘指存在多个瘘管或高位瘘管的情况。
1、肛周脓肿未及时治疗
肛腺感染后形成肛周脓肿，若未及时引流或治疗不彻底，脓液可能穿透周围组织形成瘘管。患者常伴有肛周红肿、发热、排便疼痛等症状。需通过肛瘘切开术或挂线疗法处理，配合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
2、克罗恩病
克罗恩病属于慢性炎症性肠病，可导致肠壁全层炎症，形成穿透性溃疡并引发肛瘘。患者可能出现腹泻、腹痛、体重下降等全身症状。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利昔单抗等药物控制原发病，严重时需行肛瘘切除术。
3、结核感染
结核分枝杆菌感染肛管可导致特异性炎症，形成迂曲多发的结核性肛瘘。患者可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，必要时结合手术清创。
4、外伤或手术损伤
肛管直肠区域的外伤或手术操作不当可能损伤肛窦，继发感染后形成医源性肛瘘。表现为创口迁延不愈、分泌物增多。需彻底清创并修复损伤，术后使用盐酸左氧氟沙星胶囊预防感染。
5、先天发育异常
胚胎期肛管发育异常可能导致先天性肛瘘，多见于婴幼儿。常合并肛门直肠畸形，需通过肛瘘切除术或肛门成形术矫正，术后注意保持会阴清洁，使用康复新液促进创面愈合。
预防复杂性肛瘘需保持规律排便，避免久坐和辛辣饮食，出现肛周肿痛应及时就医。术后患者需每日温水坐浴，选择高膳食纤维食物如燕麦、西蓝花等，避免用力排便。定期复查评估愈合情况，若发现分泌物异常或发热需立即就诊。复杂性肛瘘易复发，需严格遵循医嘱完成全程治疗。