食管炎确实存在复发可能，复发与治疗不彻底、生活习惯不当、基础疾病控制不佳等因素有关。食管炎复发主要受胃酸反流持续刺激、食管黏膜修复障碍、饮食结构不合理、药物依从性差、幽门螺杆菌感染未根除等因素影响。
1、胃酸反流持续刺激
胃酸反复反流至食管是导致食管炎复发的核心原因。长期胃食管反流会持续损伤食管黏膜屏障，即使症状缓解后，若未规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物控制胃酸，或存在食管下括约肌功能异常时，酸性物质仍可能侵蚀食管。患者常伴有烧心、胸骨后疼痛等症状，需通过24小时食管pH监测明确反流程度。
2、食管黏膜修复障碍
食管黏膜自我修复能力下降会延长炎症恢复周期。吸烟、酗酒等行为可抑制黏膜细胞增殖，长期反流性食管炎可能引发巴雷特食管等病理改变，进一步削弱修复功能。建议联合使用铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂，并避免摄入过热、辛辣食物等加重黏膜损伤的因素。
3、饮食结构不合理
高脂饮食、咖啡因摄入过多会降低食管下括约肌压力，增加反流风险。睡前3小时内进食或暴饮暴食可导致胃内压升高，诱发夜间酸突破现象。需调整饮食以低脂高纤维为主，少量多餐，避免巧克力、薄荷等松弛括约肌的食物。
4、药物依从性差
部分患者症状缓解后自行停药，未完成8-12周标准疗程，导致胃酸分泌反弹。抑酸药物需逐步减量而非骤停，合并食管裂孔疝者可能需要长期维持治疗。雷贝拉唑钠肠溶片等PPI药物须遵医嘱足疗程使用，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。
5、幽门螺杆菌感染未根除
幽门螺杆菌感染可能通过促进胃酸分泌或引发胃黏膜炎症间接加重反流。根除治疗不彻底时，细菌耐药性可能导致疾病反复。建议完善碳13呼气试验，采用含铋剂四联疗法如胶体果胶铋胶囊联合抗生素规范治疗，避免使用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。
预防食管炎复发需建立长期管理策略，包括睡眠时抬高床头15-20厘米，控制体重以减少腹压，戒烟限酒。定期随访评估黏膜状态，合并巴雷特食管者需加强内镜监测。若出现吞咽困难、体重下降等预警症状应及时就医，避免进展为食管狭窄或恶性病变。