肾结核早期最常见的临床表现主要有尿频、尿急、尿痛、血尿和腰部隐痛。肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的慢性炎症，早期症状易与泌尿系统感染混淆，需结合实验室检查和影像学结果综合判断。
1、尿频
尿频是肾结核最早出现的症状之一，表现为排尿次数明显增多，尤其夜间更为显著。结核分枝杆菌侵犯膀胱黏膜后，会导致膀胱容量减少和敏感性增高。患者可能每小时排尿数次，但每次尿量较少。尿频症状初期易被误诊为普通膀胱炎，但抗感染治疗无效时应警惕肾结核可能。
2、尿急
尿急指突然出现的强烈排尿欲望，常伴有难以控制的紧迫感。肾结核患者的尿急症状与膀胱三角区受结核病变刺激有关。这种尿急感可能在饮水后立即出现，严重时甚至会导致急迫性尿失禁。尿急症状持续存在且逐渐加重时，需考虑泌尿系统结核感染。
3、尿痛
尿痛表现为排尿时尿道或膀胱区域的灼热感、刺痛感。肾结核引起的尿痛多发生在排尿终末，与膀胱结核性溃疡受到尿液刺激有关。部分患者可能描述为"排尿后疼痛加重"。这种疼痛感不同于普通尿路感染的持续性灼痛，可能呈现间歇性发作特点。
4、血尿
血尿在肾结核早期多为镜下血尿，随着病情进展可出现肉眼血尿。结核病变侵蚀肾盂或输尿管黏膜血管时，血液混入尿液形成血尿。特征性的"终末血尿"（排尿最后部分带血）提示膀胱结核可能。血尿程度与病变范围相关，但少数患者可能以无痛性血尿为首发表现。
5、腰部隐痛
腰部隐痛通常位于病变侧肾区，表现为持续性钝痛或胀痛。这种疼痛与肾实质炎症反应和肾包膜受牵拉有关。疼痛程度多不剧烈，但长时间站立或劳累后可能加重。约半数肾结核患者会出现此类症状，早期易被误认为腰肌劳损或腰椎疾病。
肾结核患者日常应注意保持充足休息，避免过度劳累。饮食上需保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，同时增加新鲜蔬菜水果补充维生素。结核病具有传染性，患者应单独使用餐具并定期消毒，咳嗽时注意遮掩口鼻。治疗期间严格遵医嘱服用抗结核药物，定期复查肝肾功能和尿液检查，不可自行停药。出现药物不良反应或症状加重时需及时就医调整治疗方案。