脸上有螨虫通常表现为皮肤瘙痒、油脂分泌增多、毛孔粗大、红斑或丘疹四大症状。螨虫滋生可能与毛囊蠕形螨或皮脂蠕形螨感染有关，常见诱因包括清洁不足、共用毛巾、免疫力下降等。
1、皮肤瘙痒
螨虫在毛囊内活动时会刺激神经末梢，引发持续性瘙痒，夜间可能加重。瘙痒部位多见于额头、鼻翼及下巴等皮脂腺丰富区域。若抓挠可能导致继发感染，表现为局部红肿或脓疱。日常需避免过度清洁破坏皮肤屏障，可使用含茶树精油等温和洁面产品。症状明显时建议就医，医生可能开具甲硝唑凝胶、伊维菌素乳膏等外用药物。
2、油脂分泌增多
螨虫以皮脂为食，其代谢产物会刺激皮脂腺过度分泌，导致面部油光明显。长期未处理可能引发脂溢性皮炎，伴随黄色鳞屑附着。建议使用控油型氨基酸洁面乳，避免高糖高脂饮食。若合并炎症反应，医生可能推荐克林霉素磷酸酯凝胶或过氧苯甲酰洗剂辅助治疗。
3、毛孔粗大
螨虫堵塞毛囊口会导致毛孔扩张，形成肉眼可见的凹陷性粗大毛孔，常见于鼻周及脸颊。长期寄生可能引发黑头或白头粉刺。护理需定期用温水蒸脸软化角质，配合水杨酸棉片轻柔擦拭。严重者可考虑果酸换肤等医美手段，但需在专业机构操作。
4、红斑或丘疹
螨虫排泄物可能引发免疫反应，导致面部出现边界不清的红斑或针尖大小丘疹，按压无褪色。部分患者伴随灼热感，易与痤疮混淆。应停用厚重护肤品，选择无添加医用敷料冷敷。医生可能联合使用硫磺软膏和低浓度糖皮质激素药膏短期干预。
预防螨虫滋生需每日用温水洗脸两次，枕巾每周高温烫洗，避免使用他人化妆工具。油性肤质者可每月做一次深层清洁，但忌用磨砂类产品。若症状持续两周未缓解，或出现脓疱、发热等表现，应及时到皮肤科进行显微镜检。合并玫瑰痤疮或特应性皮炎等基础疾病者，需同步治疗原发病。饮食注意补充维生素B族和锌元素，有助于修复皮肤屏障功能。