做完胃镜后胸口中间疼可能与检查刺激、胃食管反流、食管损伤、贲门痉挛、心绞痛等因素有关,可通过休息观察、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确原因。
1、检查刺激
胃镜属于侵入性操作,检查过程中可能对食管及胃黏膜造成机械性摩擦,导致局部充血水肿。这种疼痛多为短暂性钝痛,通常1-2小时自行缓解,无须特殊处理。检查后2小时内应禁食禁水,避免加重黏膜刺激。
2、胃食管反流
胃镜可能暂时削弱食管下括约肌功能,引发胃酸反流刺激食管。疼痛多位于胸骨后,伴随烧灼感,平卧时加重。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,睡眠时抬高床头15-20厘米。
3、食管损伤
操作不当可能导致食管黏膜撕裂或穿孔,表现为持续性锐痛伴吞咽困难。需立即禁食并就医,可能需进行食管造影检查,严重者需接受内镜下止血或外科修补。预防性使用康复新液可促进黏膜修复。
4、贲门痉挛
胃镜通过贲门时可能诱发局部肌肉痉挛,产生绞窄样疼痛,常放射至后背。可通过热敷上腹部缓解,若持续超过4小时需排除食管裂孔疝,必要时使用山莨菪碱片解痉。
5、心绞痛发作
原有冠心病患者可能因检查应激诱发心绞痛,疼痛多呈压榨感并向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片,完善心电图检查。胃镜检查前应主动告知医生心血管病史。
术后24小时内应进食温凉流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激及过热饮食。若疼痛持续超过6小时、出现呕血或发热,需急诊排除穿孔等严重并发症。日常需规律进食,戒烟限酒,控制反流性食管炎等基础疾病。建议选择无痛胃镜减少检查不适感,检查后避免立即驾车或高空作业。