老人口苦吃不下饭可能由口腔疾病、胃肠功能紊乱、肝胆疾病、药物副作用、心理因素等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式改善。建议及时就医，明确病因后针对性处理。
1、口腔疾病
龋齿、牙周炎等口腔疾病可能导致口苦、食欲下降。口腔黏膜炎症或感染会刺激味觉神经，产生异常味觉。患者可能伴有牙龈出血、牙齿松动等症状。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制感染。日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙。
2、胃肠功能紊乱
慢性胃炎、胃食管反流等疾病易引发口苦症状。胃酸反流至口腔会带来苦味，同时伴随胃胀、嗳气等不适。可能与幽门螺杆菌感染、饮食不当有关。可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物调节胃肠功能。饮食需避免辛辣刺激食物，少食多餐。
3、肝胆疾病
胆囊炎、胆结石等肝胆系统疾病常导致胆汁代谢异常，引发口苦。患者可能反流至胃部，产生苦味感。可能伴随右上腹隐痛、食欲减退等症状。需完善超声检查明确诊断，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、茴三硫片等药物。饮食需低脂清淡，避免油腻食物。
4、药物副作用
部分降压药、抗生素等药物可能引起味觉改变，导致口苦。药物成分可能影响味蕾功能或唾液分泌。常见于服用卡托普利片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物期间。若症状明显，可在医生指导下调整用药方案。服药后可用清水漱口，减少药物残留。
5、心理因素
焦虑、抑郁等情绪问题可能通过神经调节影响消化功能和味觉。长期精神紧张可能抑制食欲，同时产生口苦等主观感觉。可表现为情绪低落、睡眠障碍等。需进行专业心理评估，必要时接受心理咨询。家属应多陪伴沟通，帮助建立规律作息和饮食。
老年人口苦食欲减退时，建议准备清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋等，少食多餐。保持口腔清洁，餐后及时漱口。适当进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动。注意观察伴随症状，如出现持续消瘦、腹痛加重等情况需及时就医。定期进行口腔检查和健康体检，监测基础疾病情况。