脑瘤引起的头晕通常表现为持续性头部昏沉感、站立不稳或天旋地转感，可能伴随恶心呕吐、视力模糊或平衡障碍。脑瘤导致的头晕症状主要有肿瘤压迫脑组织、颅内压增高、前庭神经受累、小脑功能受损、脑脊液循环障碍等因素引起，需通过影像学检查确诊并采取针对性治疗。
1、肿瘤压迫脑组织
脑瘤生长过程中直接压迫周围脑组织可能导致头晕，尤其是位于颞叶或顶叶的肿瘤。患者常描述为头部胀痛伴昏沉感，平卧时可能加重。这种情况可能与局部脑血流异常有关，需通过头颅CT或MRI明确肿瘤位置。治疗上可考虑手术切除或放射治疗，药物方面可使用甘露醇注射液降低颅内压，或甲钴胺片营养神经。
2、颅内压增高
肿瘤占位效应可导致颅内压升高，引发特征性晨起头痛和喷射性呕吐，头晕多表现为头部沉重如裹。典型体征包括视乳头水肿和血压升高。这种情况需紧急处理，临床常用20%甘露醇注射液快速静滴脱水，也可使用甘油果糖氯化钠注射液维持降压效果。严重时需行脑室引流术缓解压力。
3、前庭神经受累
听神经瘤等桥小脑角区肿瘤易直接刺激前庭神经，产生真性眩晕伴眼球震颤。患者常诉天旋地转感，转头时症状加剧，可能伴随耳鸣或听力下降。诊断需结合纯音测听和前庭功能检查。治疗可选用盐酸倍他司汀片改善微循环，或地芬尼多片控制眩晕症状，大型肿瘤需显微外科切除。
4、小脑功能受损
小脑肿瘤或转移灶会影响平衡协调功能，导致共济失调性头晕。表现为行走如踩棉花、指鼻试验阳性，可能伴随构音障碍。这种情况提示小脑蚓部或半球受累，可通过增强MRI明确病变。康复训练结合药物治疗有一定效果，如使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经，严重共济失调需考虑立体定向放疗。
5、脑脊液循环障碍
第三脑室或中脑导水管区肿瘤可能阻塞脑脊液通路，引发体位性头晕。特点为变换体位时突发眩晕，可能伴随意识障碍。这种情况属于神经外科急症，需立即解除梗阻。临时措施可使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，根本治疗需行脑室-腹腔分流术或肿瘤切除术。
脑瘤患者出现头晕时应避免突然起身或剧烈转头，保持环境光线柔和减少视觉刺激。饮食宜选择易消化食物，分次少量进食以防呕吐。建议记录头晕发作的时间规律和伴随症状，复诊时向医生详细描述。日常活动需有人陪同防止跌倒，睡眠时可将床头抬高15-30度。若出现持续头痛、视物成双或肢体无力等警示症状，须立即就医处理。