乳牙未脱落恒牙已萌出可能由乳牙滞留、恒牙萌出位置异常、颌骨发育异常、乳牙牙根吸收不全、遗传因素等原因引起，可通过乳牙拔除、正畸治疗、手术矫正等方式干预。
1、乳牙滞留
乳牙牙根未正常吸收导致滞留，常见于下颌前牙区。可能与咀嚼刺激不足或乳牙牙周膜异常有关，表现为乳牙松动度低且牙龈肿胀。需口腔科医生评估后拔除滞留乳牙，避免影响恒牙排列，术后可配合使用复方氯己定含漱液预防感染。
2、恒牙萌出异常
恒牙胚发育位置偏离正常轨道，多与颌骨空间不足相关。典型症状为乳牙舌侧或腭侧出现硬性隆起，X线片可见异位牙胚。早期可通过活动矫治器引导萌出，严重者需手术开窗助萌，治疗期间建议使用丁硼乳膏维护口腔卫生。
3、颌骨发育异常
颌骨体积过小或牙弓狭窄导致牙齿排列空间不足，可能伴随反颌或深覆盖症状。需进行头影测量分析，轻度病例适用扩弓矫治，重度发育不足可能需要颌骨成形术，正畸过程中推荐含氟牙膏预防龋齿。
4、牙根吸收不全
乳牙牙根生理性吸收受阻，常见于乳磨牙区。可能与局部炎症或创伤有关，表现为乳牙稳固伴牙龈充血。需拍摄根尖片确认吸收程度，部分吸收者可观察3-6个月，完全未吸收者需拔除并间隙保持，术后可用西吡氯铵含片缓解不适。
5、遗传因素
家族性多生牙或牙齿萌出时序异常病史，可能伴随其他牙齿发育异常。建议采集三代家族史并拍摄全口曲面断层片，根据多余牙胚位置选择观察或手术摘除，日常可使用儿童专用指套牙刷清洁口腔。
建议每3-6个月进行口腔检查，避免长期进食过于精细的食物，适当增加苹果、玉米等需充分咀嚼的食物。发现恒牙异位萌出时应及时干预，正畸治疗期间需特别加强邻面清洁，使用牙线或冲牙器维护牙周健康。夜间磨牙患者可定制咬合垫保护牙齿。