新生儿颅内出血是否影响智力需根据出血程度和部位判断，轻度出血通常不会造成明显智力障碍，严重出血可能导致智力发育迟缓或永久性神经损伤。
新生儿颅内出血分为四级，一级和二级属于轻度出血，出血范围局限，未累及脑实质。这类患儿在及时干预后，脑组织代偿能力较强，多数不会出现智力低下表现，但需定期随访神经发育评估。三级出血已侵入脑室系统，可能造成短暂性肌张力异常或喂养困难，通过早期营养支持和康复训练，部分患儿可达到正常智力水平。四级出血伴随脑实质损伤或脑疝形成，可能遗留认知障碍、运动功能障碍等后遗症，需长期进行多学科联合干预。
早产儿脑室周围白质软化、产伤导致的硬膜下血肿、维生素K缺乏引起的蛛网膜下腔出血等特殊类型出血，对智力影响差异较大。如出血位于语言中枢或前额叶等关键区域，即使少量出血也可能影响特定认知功能。合并缺氧缺血性脑病、先天性代谢异常等基础疾病时，智力受损风险显著增加。
建议家长定期进行新生儿行为神经测定、Griffiths发育量表和韦氏儿童智力量表评估。日常生活中可增加视觉追踪训练、抚触刺激和音乐互动，促进神经突触重塑。哺乳期母亲应补充足量DHA和胆碱，避免剧烈摇晃婴儿，发现异常眼神呆滞或惊厥立即就医。