夜间小腿肌肉痉挛可能由缺钙、过度疲劳、寒冷刺激、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出等原因引起，可通过补钙、热敷按摩、改善睡眠环境、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、缺钙
钙离子参与肌肉收缩与舒张过程，当血清钙浓度降低时，神经肌肉兴奋性增高易引发痉挛。这种情况常见于青少年生长发育期、孕妇及绝经后女性。患者可能伴有指甲脆裂、牙齿松动等表现。可遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等药物补钙，同时多食用乳制品、豆制品等富含钙的食物。
2、过度疲劳
日间长时间站立行走或剧烈运动后，小腿三头肌持续收缩导致代谢产物堆积，夜间易出现痉挛性疼痛。常见于运动员、重体力劳动者，可能伴随肌肉酸痛、肿胀等症状。建议运动前后做好拉伸，睡前用40℃温水泡脚15分钟，配合由下至上的手法按摩腓肠肌。
3、寒冷刺激
睡眠时腿部暴露于低温环境，会引起肌肉血管收缩痉挛。多发于冬季或空调直吹情况下，常表现为突发性剧痛伴肌肉硬结。需保持卧室温度在18-22℃，穿着棉质长裤入睡，发作时立即用热毛巾敷于痉挛部位10分钟。
4、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，代谢产物刺激肌肉引发痉挛。中老年人群多见，多伴有下肢沉重感、皮肤色素沉着。可穿戴医用弹力袜改善血液循环，遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，严重者需行大隐静脉高位结扎术。
5、腰椎间盘突出
L4-S1神经根受压会引起小腿后侧肌肉异常收缩。患者多有长期腰痛史，痉挛发作时伴有下肢麻木感。需避免久坐弯腰，通过腰椎牵引缓解压迫，必要时采用椎间孔镜髓核摘除术治疗。
建议保持规律作息避免熬夜，每日摄入300ml以上牛奶或等量乳制品，睡前两小时避免剧烈运动。选择软硬适中的床垫，侧卧时在两膝间放置枕头减轻腰椎压力。若每周发作超过3次或伴随下肢水肿、感觉异常等症状，需及时至骨科或血管外科就诊完善肌电图、下肢静脉造影等检查。发作时立即抓住脚趾向躯干方向缓慢牵拉，可快速缓解痉挛疼痛。