梨状肌综合征通常可以根治，通过规范治疗和科学护理多数患者能完全康复。主要方法有物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。
1、物理治疗
急性期建议卧床休息并避免久坐，可配合热敷缓解肌肉痉挛。恢复期采用超声引导下梨状肌拉伸训练，结合低频脉冲电刺激改善局部血液循环。部分患者需在康复师指导下进行骨盆稳定性训练，纠正髋关节代偿性活动。物理治疗周期通常需要持续4-6周，有效率较高且无创。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。对于神经根受压症状，可短期使用甲钴胺片营养神经。药物治疗需注意胃肠道反应，合并胃炎患者建议选用选择性COX-2抑制剂。用药期间应监测肝肾功能。
3、局部封闭治疗
在超声引导下进行梨状肌局部注射，常用药物包括利多卡因注射液与复方倍他米松注射液的混合制剂。该治疗能快速消除局部炎症水肿，阻断疼痛传导，适合反复发作或保守治疗无效的患者。需严格无菌操作避免感染，治疗间隔不少于2周，每年不超过3次。
4、手术治疗
对于病程超过6个月且影像学显示明显神经卡压者，可考虑梨状肌切断术或坐骨神经松解术。关节镜下微创手术具有创伤小、恢复快的优势，术后需配合康复训练恢复髋关节功能。手术适应证需严格评估，术后复发概率较低但存在短暂性肌力下降风险。
日常应避免长期保持跷二郎腿等不良坐姿，建议使用符合人体工学的座椅。运动前充分热身，加强臀部肌肉力量训练如蚌式开合运动，游泳等低冲击运动有助于预防复发。睡眠时可在膝下垫枕保持髋关节轻度屈曲位。若出现臀部放射性疼痛持续加重，应及时复查MRI评估神经压迫程度。根治后仍需定期进行核心肌群稳定性训练，降低复发概率。