双侧椎弓峡部裂通常由先天性发育异常、慢性劳损、外伤等因素引起，可通过保守治疗、手术治疗等方式干预。主要有先天性峡部发育不良、长期脊柱应力负荷、急性暴力损伤、骨质疏松、椎间盘退变等病因，治疗方式包括卧床制动、支具固定、药物镇痛、峡部修复术、脊柱融合术等。
1、先天性峡部发育不良
胚胎期椎弓峡部骨化不全可能导致结构薄弱，青少年时期易出现裂隙。这类患者通常无外伤史，早期表现为下腰部隐痛，活动后加重。影像学可见峡部透亮线。建议避免剧烈运动，使用腰围保护，严重时需行椎弓根螺钉内固定术配合植骨融合。
2、长期脊柱应力负荷
体操、举重等反复过伸运动易导致峡部疲劳性骨折。多见于运动员和重体力劳动者，症状呈渐进性发展，X线可见边缘硬化的裂隙。急性期需绝对卧床4-6周，配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，后期通过核心肌群训练增强稳定性。
3、急性暴力损伤
高处坠落或车祸等垂直暴力可直接造成峡部骨折，常合并椎体滑脱。CT三维重建能清晰显示骨折线走向。轻度移位可采用Halo-vest支架固定，严重者需行后路椎弓根螺钉系统复位，必要时联合前路椎间融合器植入。
4、骨质疏松
绝经后女性或长期使用激素者因骨密度降低，轻微外力即可引发峡部病理性骨折。骨代谢标志物检测和DXA骨密度测定可确诊。基础治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，配合特立帕肽注射液促进骨愈合，同时避免弯腰负重动作。
5、椎间盘退变
椎间隙高度丢失会改变脊柱力学传导，增加峡部剪切力。多见于中老年患者，MRI显示多节段椎间盘变性。轻度病例可采用椎间孔镜减压，严重退变需行TLIF或PLIF手术重建稳定性，术后配合甲钴胺片营养神经。
患者应保持标准体重以减轻脊柱负荷，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰部垫枕。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，避免羽毛球、高尔夫等旋转性动作。定期复查动态位X线观察裂隙变化，若出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就诊。饮食注意补充维生素D和乳制品，吸烟者需戒烟以促进骨愈合。