心力衰竭的治疗需遵循改善症状、延缓进展和降低死亡率三大原则,主要措施包括药物治疗、生活方式调整和器械或手术干预。心力衰竭可能与心肌损伤、高血压、冠心病等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。
1、药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可减轻心脏负荷,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能减缓心率,醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片有助于减少水钠潴留。利尿剂如呋塞米片可缓解水肿,洋地黄类药物如地高辛片能增强心肌收缩力。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
2、生活方式调整
每日食盐摄入控制在3-5克以内,限制液体摄入量。保持体重稳定,每日监测脚踝水肿情况。进行散步等低强度有氧运动,避免剧烈活动。戒烟并限制酒精,保证充足睡眠。保持情绪平稳,避免过度劳累。
3、器械治疗
心脏再同步化治疗适用于心室收缩不同步患者,植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常。严重病例可能需考虑心脏移植或心室辅助装置。所有器械治疗需经专业评估后实施。
4、合并症管理
严格控制血压和血糖,血压目标值通常低于130/80mmHg。纠正贫血和甲状腺功能异常。治疗睡眠呼吸暂停综合征。定期监测肾功能和电解质,预防药物相关不良反应。
5、长期监测
每月复查体重、尿量和症状变化。每3-6个月评估心功能分级和药物疗效。每年进行心脏超声和运动耐量测试。记录日常活动能力和夜间平卧情况,出现症状加重及时就诊。
心力衰竭患者需建立规律作息,采用低盐优质蛋白饮食,适当补充维生素B族。保持适度活动量,避免感染和情绪波动。严格遵医嘱用药,不可擅自停药。家属应学习基本急救知识,协助监测日常状况。定期复诊有助于及时调整治疗方案,提高生活质量。