上环后一直出血可通过调整休息、药物治疗、手术干预等方式改善。上环出血通常由子宫适应性反应、节育器位置异常、感染等因素引起。
1、调整休息
上环后1-2周内轻微出血属于常见现象，可能与子宫对节育器的适应性收缩有关。建议避免剧烈运动及体力劳动，保持每日8小时睡眠，减少久站或长时间行走。出血期间禁止性生活及盆浴，使用透气棉质卫生巾并定时更换。若伴随轻度下腹坠胀，可用热水袋隔衣热敷小腹10-15分钟，每日不超过3次。
2、药物治疗
持续出血超过2周或出血量较大时需就医，医生可能开具氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。若合并感染会出现分泌物异味、发热等症状，需配合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。药物治疗期间须遵医嘱完成疗程，不可自行增减药量，用药3天后未缓解需复诊调整方案。
3、手术干预
当节育器下移、嵌顿或穿透子宫壁时，可能引发持续性出血或剧烈腹痛。通过超声检查确认位置异常后，需在宫腔镜下进行节育器取出或复位术。术后需口服左氧氟沙星片预防感染，并选择其他避孕方式替代。对于反复出血或严重不适者，建议取出节育器后改用短效避孕药等替代方案。
上环后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用刺激性洗剂。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防失血性贫血。出血期间记录出血量及周期变化，若出现头晕乏力、出血量超过月经量或持续超过20天，应立即就诊妇科排查原因。术后3个月内定期复查节育器位置，避免重体力劳动和增加腹压的动作。