输尿管结石疼痛发作可通过多喝水、热敷、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、多喝水
每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于增加尿量促进小结石排出。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等利尿但可能加重结石的饮品。排尿时注意观察是否有砂砾状物质排出。
2、热敷
用40℃左右热水袋敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛。注意避免烫伤，糖尿病患者需谨慎控制温度。热敷时可配合改变体位帮助结石移动。
3、药物治疗
可在医生指导下使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。双氯芬酸钠能减轻炎症反应，坦索罗辛可扩张输尿管，山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛。用药期间需观察是否出现药物过敏反应。
4、体外冲击波碎石
适用于直径5-10毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT等检查明确结石位置，术后可能出现血尿等反应。该方法无需切口，但肥胖患者可能影响碎石效果。
5、手术取石
经尿道输尿管镜取石术适用于较大或嵌顿性结石，通过内镜直接取出或激光碎石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频尿急等不适。开放性手术仅用于合并严重感染或解剖异常的特殊情况。
疼痛缓解后应进行24小时尿液成分分析，根据结果调整饮食结构。草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏摄入。每日保持适量运动如跳绳有助于预防结石复发，但急性期应卧床休息。建议每3-6个月复查泌尿系超声，观察是否有新发结石形成。