肝内胆管结石可能会引起反复低热,但并非所有患者都会出现。低热通常与胆管梗阻继发感染有关,若结石未引发胆管炎或胆汁淤积,则可能无明显发热症状。
肝内胆管结石合并胆管炎时,细菌感染可导致炎症反应,释放致热原引起体温升高。此时低热多伴随右上腹隐痛、食欲减退、轻度黄疸等表现。感染程度较轻时,体温多在37.3-38℃波动,通过抗生素治疗和胆汁引流后可缓解。部分患者因结石位置特殊或存在胆管狭窄,可能反复发生胆管感染,导致低热症状迁延不愈。
少数情况下,长期存在的肝内胆管结石可能诱发肝脓肿或败血症,此时会出现高热而非低热。若结石仅造成胆管机械性梗阻而无感染,通常仅表现为黄疸或肝功能异常,体温可保持正常。老年或免疫功能低下患者可能因反应性差,即使存在感染也不出现明显发热。
建议肝内胆管结石患者定期监测体温,若反复低热超过1周或伴随寒战、腹痛加重,需及时就医进行血常规、C反应蛋白、腹部超声等检查。日常应避免高脂饮食,保持规律作息,适当补充维生素K以预防出血倾向。术后患者需遵医嘱复查胆管造影,防止结石复发。