慢性胃炎的症状及治疗包括哪些方面

发布于 2025/07/14 07:41

慢性胃炎的症状主要包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退、恶心呕吐等,治疗方式主要有调整饮食、药物治疗、中医调理、消除诱因、定期复查等。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素引起,需结合具体病因进行针对性干预。

1、调整饮食

慢性胃炎患者应选择易消化、低刺激的食物,如小米粥、山药泥、蒸蛋羹等,避免辛辣、油腻、过冷过热或腌制食品。每日少量多餐,进食时细嚼慢咽,减少胃肠负担。合并胃酸过多者可适量饮用苏打水,胃酸不足者可饭前食用少量山楂片促进消化。烹饪方式以炖煮、清蒸为主,限制煎炸烧烤类食物。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊进行根除治疗。胃酸分泌过多者可服用雷尼替丁胶囊或法莫替丁片抑制胃酸,胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜。伴有胆汁反流时可用铝碳酸镁咀嚼片中和胆盐,促胃肠动力药多潘立酮片可改善腹胀症状。

3、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减,胃阴不足型建议服用养胃舒胶囊。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能,艾灸神阙穴可缓解冷痛症状。日常可用黄芪、党参、茯苓等药材煲汤,但需辨证使用。按摩腹部时以肚脐为中心顺时针轻揉,每次持续10分钟。

4、消除诱因

戒除烟酒可减少胃黏膜损伤,避免长期服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药。保持规律作息,夜间睡眠不少于7小时,午间休息30分钟。控制情绪波动,通过正念冥想、八段锦等方式缓解压力。注意口腔卫生,定期洁牙以减少幽门螺杆菌再感染风险。工作间隙避免久坐,每小时起身活动5分钟。

5、定期复查

治疗期间每4-6周复查胃镜观察黏膜修复情况,幽门螺杆菌感染者需在停药1个月后行碳13呼气试验确认根除效果。长期慢性萎缩性胃炎患者应每年进行病理活检监测癌变倾向。居家可记录每日症状变化、饮食反应及用药效果,复诊时供医生参考。突发呕血、黑便或剧烈腹痛需立即急诊处理。

慢性胃炎患者日常可练习腹式呼吸改善胃肠蠕动,每日饮水1500-2000毫升维持黏膜湿润,冬季注意胃部保暖。建议选择瑜伽、太极等低强度运动,避免剧烈跑跳加重不适。食谱中增加猴头菇、秋葵等富含黏蛋白的食物,烹饪用油替换为橄榄油或亚麻籽油。建立饮食日记排查过敏原,合并贫血时适当补充猪肝、菠菜等富铁食物。症状持续加重或体重明显下降时须及时消化科就诊。

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